Verticalização em medicina suplementar: um estudo em uma grande operadora de saúde
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Data
2023
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Centro Universitário Alves Faria
Resumo
Neste trabalho pretende-se, levantar informações que permitam a compreensão dos modelos adotados pela saúde suplementar no Brasil e mostrar seus diferenciais através de seu modelo de gestão. A medicina suplementar vem ocupando um espaço cada vez mais extenso no sistema de saúde brasileiro. Na história recente da Medicina Suplementar no Brasil várias expansões foram feitas. Algumas com sucesso e outras não. O resultado positivo foi que houve uma consolidação da posição competitiva daqueles que direcionaram parte de suas demandas por serviços de seus beneficiários para recursos próprios. O mercado de saúde suplementar apresenta especificidades, expressas pelas relações contratuais estabelecidas entre seus agentes: paciente, operadora e provedor. O objetivo deste trabalho foi levantar as principais motivações e benefícios do processo de verticalização na saúde suplementar no Brasil. Buscando verificar entre as operadoras de saúde quais foram os principais motivadores do processo de verticalização e quais as vantagens relativas efetivamente verificadas com esse processo, este trabalho apresentou os resultados obtidos com um estudo exploratório. Os benefícios obtidos pela operadora de saúde em processos de verticalização incluíram o aprimoramento no controle dos custos de produção e a garantia ou melhoria da qualidade dos serviços prestados, seguido pelo incremento da economia de escala. Se por um lado esses resultados confirmam aqueles obtidos em estudos realizados na América do Norte com relação à redução de custos e economia de escala, por outro lado trazem à luz a questão da qualidade dos serviços prestados. O estudo traz a confirmação da relação positiva entre integração vertical e desempenho, demonstrando que o fenômeno da verticalização apontado na literatura tem sido benéfico para as operadoras de saúde. Os resultados apontam que a existência de incentivos para que os usuários usem os serviços próprios da operadora de saúde, a existência de clínicas de especialidades, ambulatórios e centros de diagnóstico próprios são os principais determinantes do desempenho, considerando que o modelo explica apenas 20,2% do desempenho.
Descrição
Palavras-chave
Saúde suplementar, Competências, Verticalização
Citação
NOMURA, Alfonso Erik Doi. Verticalização em medicina suplementar: um estudo em uma grande operadora de saúde. Goiânia (GO), 2023. 50 f. Dissertação (Mestrado)- Programa de Pós-Graduação em Administração, Centro Universitário Alves Faria, 2023